Informatie over de vergoeding fysiotherapie (bron: www. de fysiotherapeut.com
Hier vindt u de hoofdregels over de betaling van de kosten tussen patiënt, fysiotherapeut en zorgverzekeraar. Het is mogelijk dat een zorgverzekeraar hiervan afwijkt. Raadpleeg bij twijfel altijd uw zorgverzekeraar.
Fysiotherapie in de
basisverzekering
Vanaf 1 januari 2006 krijgt iedereen die in Nederland woont of werkt
verplicht dezelfde zorgverzekering. Deze zorgverzekering vergoedt de kosten voor
het grootste deel van de gezondheidszorg. Dit deel wordt het basispakket
genoemd. Het basispakket is voor iedereen gelijk en is hetzelfde als het
ziekenfondspakket.
Het basispakket vergoedt slechts in een beperkt aantal gevallen fysiotherapie:
(1) fysiotherapie voor chronische patiënten (vraag uw fysiotherapeut) vanaf de
tiende behandeling en (2) fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar (maximaal 18
behandelingen kinderfysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
Aansluitend valt de vergoeding in het aanvullende pakket, afhankelijk van de
door u gekozen vergoeding.
Is er sprake van een chronische indicatie, dan vallen alle behandelingen
kinderfysiotherapie onder de basisverzekering).
Fysiotherapie in de aanvullende verzekering
Voor de overige patiënten wordt fysiotherapie in de meeste aanvullende
verzekeringen vergoed. De aanvullende verzekering is niet verplicht. U
kunt onder het kopje 'Bent u goed verzekerd' nagaan hoe in uw
aanvullende verzekering de vergoeding van fysiotherapie is
geregeld. Dit overzicht geeft alleen inzicht in de vergoeding fysiotherapie. Dat
is slechts één aspect uit het aanvullende pakket van een verzekeraar. Wij raden
u dan ook aan om het volledige vergoedingenoverzicht van een aanvullende
verzekering te bekijken, en bij uw keuze niet alleen af te gaan op de vergoeding
van fysiotherapie en de hoogte van de premie
Geen verwijsbrief meer nodig
De fysiotherapeut is vanaf 1 januari 2006 voor iedereen rechtstreeks
toegankelijk, u heeft dus geen verwijsbriefje meer nodig voor een
fysiotherapeutische behandeling. Natuurlijk mag u nog altijd eerst een afspraak
met uw huisarts maken, maar het hoeft in principe niet meer. Zorg er daarom voor
dat u ook in 2009 verzekerd bent voor fysiotherapie.
Vergoeding: natura of restitutie
Als uw verzekeraar een contract heeft met uw fysiotherapeut kunt u
ervoor kiezen dat de verzekeraar de fysiotherapiekosten rechtstreeks aan de
fysiotherapeut vergoedt. Dit wordt betaling in natura genoemd.
U kunt ook kiezen voor restitutie: u ontvangt een factuur van
uw fysiotherapeut en kunt deze bij uw verzekeraar declareren. Wanneer u kiest
voor restitutie is de tarievenlijst van belang: u kunt zo controleren of en
hoeveel u zelf moet bijbetalen. Prijzen tussen verschillende fysiotherapeuten
kunt u vergelijken door ze bijvoorbeeld telefonisch op te vragen bij
verschillende praktijken bij u in de buurt. Wanneer uw fysiotherapeut geen
contract met uw verzekeraar heeft, dan ontvangt u zelf de factuur die u kunt
declareren bij uw zorgverzekeraar. Let op het evt. maximumbedrag dat uw
verzekeraar heeft bepaald (raadpleeg hiervoor uw polisvoorwaarden). De
tarievenlijst is dan ook weer van belang.
(terug naar boven
Onderstaande informatie is van www.defysiotherapeut.com
|
Bent u goed verzekerd? Hoe goed bent u verzekerd voor fysiotherapie? Jaarlijks gaan 3 miljoen mensen naar de fysiotherapeut. Zorg dat ook u goed verzekerd bent voor fysiotherapie. Fysiotherapie in de basisverzekering Bij bepaalde aandoeningen, waar veel fysiotherapie voor nodig is, kunnen volwassenen na de negende behandeling in aanmerking komen voor vergoeding uit de basisverzekering. Hier vindt u een lijst met deze aandoeningen. Bij kinderen, tot 18 jaar, met deze aandoeningen worden de eerste negen behandelingen wel uit de basisverzekering vergoed. Verder vallen ze in dezelfde regeling als volwassenen. Kinderen met andere aandoeningen krijgen, als dat medisch noodzakelijk is, maximaal twee maal negen behandelingen per aandoening vergoed. Volwassenen kunnen dus een aandoening hebben die helemaal niet of maar gedeeltelijk wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Fysiotherapie in de aanvullende verzekering Wees zorgvuldig in uw keuze voor een zorgverzekeraar. Er zijn grote verschillen in de manier waarop zorgverzekeraars fysiotherapie vergoeden in de aanvullende verzekering. Zo geldt er soms een maximum aantal behandelingen, een maximum bedrag of zijn er andere beperkingen. Enkele polissen kennen geen beperkingen. Dit betekent dat uw kosten voor fysiotherapie onbeperkt worden vergoed. Bekijk hoe in 2010 de vergoeding van fysiotherapie in de polissen van de verschillende zorgverzekeraars is opgenomen of informeer bij uw zorgverzekeraar hoe fysiotherapie wordt vergoed. Een aantal zorgverzekeraars vergoedt fysiotherapie 100% Kijk voor meer polisinformatie ook op www.kiesbeter.nl. |
Contracten:
De maatschap Fysiotherapie Daalmeer heeft met vrijwel alle verzekeringsmaatschappijen een overeenkomst. Dit houdt in dat met uitzonderingen van de maatschappijen die een restitutiepolis hanteren, wij bij vrijwel alle verzekeringen rechtstreeks declareren.
Voorbeelden van restitutiepolissen zijn b.v. de verzekeringen ij FBTO. Bij deze maatschappij blijft u zelf verantwoordelijk voor de afhandeling van de rekening binnen de betalingstermijn van 30 dagen.
Patienten die niet voor Fysiotherapie verzekerd zijn dienen contant te betalen na iedere behandeling.