Myofasciale pijn is een verzamelwoord voor klachten die voortkomen uit de aanwezigheid van één of meerdere myofasciale triggerpoints. Myofasciale triggerpoints zijn pijnlijke spierverhardingen of spierknopen in een skeletspier. Deze spierverhardingen kunnen stijfheid, bewegingsbeperking, krachtsverlies en vooral pijn veroorzaken.
Een triggerpoint is voelbaar als een harde streng met een plaatselijke verdikking in de spierbuik. Deze plek is bij druk (zeer) pijnlijk. Er kan een kenmerkende pijn gevoeld worden die zich vaak op een andere locatie bevindt, dan waar er wordt gedrukt. Deze pijn heet “referred pain” oftewel uitstralende pijn. Elke spier heeft een eigen karakteristiek uitstralingsgebied. Inmiddels is dit gebied van bijna elke spier bekend.
Myofasciale triggerpoints worden niet altijd herkend als oorzaak van pijnklachten en worden dus vaak over het hoofd gezien.
Symptomen:
De klachten kunnen variëren in ernst en plaats en zijn afhankelijk van de belasting van de aangedane spier. Oproepen of verergering van klachten kan ontstaan door veelvuldig gebruik, rek van de spier maar ook langdurige druk, zoals liggen op de spier.
Ontstaan
Een myofasciaal triggerpoint kan ontstaan door een acute overbelasting zoals een verkeerde beweging, ongeluk of val, maar ook door een chronische overbelasting. Een verkeerde werk- of gewoontehouding is vaak een oorzaak van chronische overbelasting. Het gevolg van de overbelasting is dat er in de spier een ingewikkeld fysiologisch proces ontstaat, waardoor er een groep spiervezels aanhoudend samentrekt. U kunt het vergelijken met een plaatselijke spierkramp die zichzelf in stand houdt. Soms is de oorzaak van de klachten duidelijk voor een patiënt ( bijv. een val of ongeluk), maar vaak zijn de klachten geleidelijk ontstaan en toegenomen en is de oorzaak onbekend.
Wat maakt de klachten erger:
Wat maakt de klachten minder erg:
Klachten onderhoudende factoren
Er zijn veel factoren die myofasciale triggerpoints kunnen onderhouden. Met name bij mensen met chronische myofasciale pijnklachten is aandacht voor deze factoren erg belangrijk.
Klachten onderhoudende factoren kunnen zijn:
Behandeling
De behandeling is erop gericht om de myofasciale triggerpoints minder gevoelig te maken en uiteindelijk te laten verdwijnen waarna ook de referred pain verdwijnt. De spierstijfheid zal minder worden omdat de strakke spierstrengen niet meer aanwezig zijn. De doorbloeding in de spier zal toenemen waardoor de pijn afneemt. Uiteindelijk moeten ook de spierlengte, spierkracht en het spieruithoudingsvermogen weer normaliseren.
De behandeltechnieken die in onze praktijk worden gebruikt: zijn:
De hoeveelheid benodigde behandelingen is moeilijk aan te geven. Ieder mens reageert anders op een behandeling. Het is belangrijk dat u zelf zo resoluut en consequent mogelijk de oorzaak en de klachten onderhoudende factoren aanpakt. Hierdoor wordt er eerder resultaat bereikt en is de kans op blijvend herstel ook groter. In het algemeen geldt: hoe langer de periode tussen het ontstaan van de klachten en het begin van de behandeling, des te groter is helaas meestal het aantal benodigde behandelingen.